暑气逼人,小心病从口入!不当饮食诱发头屑、头油反复发作!

暑气逼人,小心病从口入!不当饮食诱发头屑、头油反复发作!
2021-08-10 16:23:23

审稿专家 曲韵 主治医师

中国中医科学院西苑医院 皮肤科

擅长:中西医结合治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、黄褐斑、脱发等皮肤科疾病;中医美容及非药物疗法治疗各类色素性及损容性皮肤病

夏日骄阳似火,有些人因为天气炎热没有胃口,但也有些人沉溺烧烤、啤酒不能自拔。错误的饮食习惯,会诱发头屑、头油反复发作,其根本病因在于饮食不当,影响头皮微生态环境的代谢平衡,导致马拉色菌过量增殖,诱发脂溢性皮炎。

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脂溢性皮炎与饮食的相关性

饮食不当是脂溢性皮炎的好发因素[1]有研究选取脂溢性皮炎患者44人,针对辛辣、甜腻、嗜酒等易感因素在样本中的涉及人数及总体占比进行统计分析,得出下表。

辛辣、甜腻、嗜酒等易感因素在脂溢性皮炎患者中的涉及人数及总体占比[2]

由上表可知,长期摄入刺激、甜腻食物对脂溢性皮炎的影响巨大。实验样本中,喜食刺激食物者,占据95.45%,喜食甜腻食物者,占据88.63%[2]饮酒患者占比较少,但整体占比超过24.46%,对比脂溢性皮炎整体发病率5%[2]可知频繁饮酒对该疾病的不良影响亦不可忽视。

出现上述情况的根本病因在于:

摄入过多脂肪会刺激皮脂腺分泌油脂,摄入过多糖分可促使脂肪发生化学反应,产生更多的脂肪,这会为马拉色菌的增殖提供能量来源。摄入过多酒精则会使头皮水分过量流失,并对机体内分泌、血液循环产生不良影响,进而提高马拉色菌感染的可能性[3]。

此外,另有研究证实,重庆地区脂溢性皮炎发病率很高,与该地区辛辣、甜腻饮食习惯有关,与实验结果相符[4]。

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正确使用酮康唑治疗脂溢性皮炎

有部分患者对该疾病认知不足,认为勤洗头,使用控油、去屑的洗发水即可有效根治头屑、头油,这种想法是错误的。

诱发脂溢性皮炎的病原菌是马拉色菌,虽然这是一种浅部真菌病,但马拉色菌具有一定的寄生能力,且会向毛囊深处侵犯。因此,使用控油、去屑的洗发水只能减少马拉色菌在头皮上的密度,无法彻底清除深层的真菌,只能暂时缓解症状,后期复发的几率很高。

马拉色菌(图片来源于网络,侵删)

因此,想要有效治疗脂溢性皮炎,正确使用抗真菌药物才是关键,2%酮康唑洗剂是治疗首选[1]。在多年的临床治疗中,酮康唑洗剂的治疗有效率自70%提高至80%,现已超过88%[5]

自1976年起,临床对酮康唑的抑菌、控油、抗炎、抗复发、适应性、安全性,不断进行深入研究,有如下结果。

各对比实验中酮康唑表现[6][7][8][9]

由上表可知,酮康唑在抑菌、控油、抗炎、抗复发、适应性、安全性等方面均有明显优势,完全可满足脂溢性皮炎的治疗需求。

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脂溢性皮炎患者的饮食控制

在积极使用酮康唑外洗治疗的同时,脂溢性皮炎患者应该改变饮食习惯,改善消化道功能,这样可以保持毛囊皮脂腺的通畅,有利于皮脂分泌物的排出,进而减轻炎症。大体来看,患者可以试试“三低两多”[3]

三低:

· 低脂:少吃肥肉、动物内脏,每日脂肪摄入不应超过50g;

· 低糖:少吃甜食,少喝饮料;

· 低碘:减少海带、紫菜等高碘物质的摄入,可预防毛囊角质化及堵塞[3]

两多:

· 多维生素A:增加维生素A的摄入,可以纠正毛囊皮脂角化异常,改善毛囊堵塞,缓解头屑、头油症状。

· 多锌:缺锌是脂溢性皮炎患者的常见症状,提示与性激素的合成有关。适当增加锌元素的摄入,对脂溢性皮炎的预防与控制有积极帮助[3]

总而言之,由不当饮食诱发的头屑、头油反复发作,积极治疗脂溢性皮炎是关键。积极使用酮康唑洗剂外调,配合饮食控制内养,多数患者在2-4个月内即可痊愈。

参考文献:

1、中华医学会皮肤性病学分会.马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版),[J].中华皮肤科杂志2008,41(10).

2、许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

3、杨玺,赵广编著. 脂溢性皮炎及并发症防治[M]. 2018,41-44

4、戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

5、刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.

6、李成玲,赵德运.皮肤科合理用药[M]. 2009

7、郑晓晖,夏修蛟,王志东,等.七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J].中国皮肤性病学杂志,2006, 20(2):75-76

8、Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117

9、Skin Appendage Disord.亚洲脂溢性皮炎诊疗共识,2016 May;1(4):187-96.


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