颈部淋巴肿大发胀不痛_怎样预防颈部淋巴的出现

颈部淋巴肿大发胀不痛_怎样预防颈部淋巴的出现
2021-07-22 08:45:11

一、警惕颈部淋巴肿大发胀不痛

  免疫力下降可诱发淋巴瘤

  何谓淋巴瘤呢?西安交大一附院肿瘤内科赵新汉教授介绍说,淋巴好比人体的“健康卫士”,淋巴细胞发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。长期熬夜工作压力过大,免疫力下降,就可能诱发此疾病。尤其是近年来,恶性淋巴瘤发病率呈现上升且年轻化的趋势。其发病原因也与以下有关联:一是病毒感染。二是房屋装修中,如一些苯类化学涂料的扩散和淋巴血液系统的疾病相关;三是不良的饮食习惯,如好咸、喜吃海鲜制品、腌熏制品,与胃部淋巴瘤的发生也有关系;四是人长期处在电离辐射环境,也可能诱发恶性淋巴瘤。

  最会“伪装”的疾病

  淋巴瘤由于初期发病症状很隐匿,因此,被形容为“最会伪装的疾病”。怎样才能及早发现这个“最会伪装的疾病”呢?赵新汉教授提醒说,淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大,如腹股沟、锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位。如果出现淋巴结进行性肿大,又没有疼痛等感觉,经过抗炎治疗后,淋巴结没有消失反而继续肿大,这时就要警惕淋巴瘤了。因此,如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,首先,应自己触摸一下浅表淋巴结,包括颈、腋窝、腹股沟等部位。一旦发现淋巴结出现无明确原因的无痛性、进行性肿大,应及时到医院接受筛查淋巴瘤。

二、颈部淋巴肿大的临床症状

  从临床表现判断,淋巴结转移癌的就诊年龄最大,无性别差异,病程较常,淋巴结较大。淋巴结核以女性多见,病程长。淋巴结炎患者多较年轻,平均病程短,淋巴结较小。恶性淋巴瘤男多于女,淋巴结肿大明显,常伴发热。淋巴结反应性增生为多部位性,常有发热,平均病程较短。组织细胞坏死性淋巴结炎(菊池病)发病年龄小,伴高热,淋巴结肿痛明显。

  颈部肿块诊断80%规律可作为诊断分析的参考:颈部非甲状腺瘤20%为炎症、畸形或其他非肿瘤性疾病;恶性肿瘤20%为颈部原发肿瘤,80%为转移性肿瘤;转移性肿瘤20%来源于胸腹部脏器,80%来源于头颈部恶性肿瘤。转移性恶性肿瘤中,20%原发灶不明,80%可找到原发灶。医学教育网搜集整理

  症状外观

  值得注意的是,诊断为颈部淋巴结反应性增生(reactive proliferation of the lymph node)的病例越来越多。常是不明原因的多部位淋巴结肿大,无或轻度不适。能引起淋巴结反应性增生的因素有多种,例如病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织及异物等。组织学上,淋巴结反应性增生的表现十分复杂,是介于良性与恶性之间的淋巴组织交界性病变。如伴有淋巴组织不典型增生,则需注意恶变倾向,予以严密观察。

  掌握淋巴结肿大的性质,对于疾病的诊断具有重要意义。如患急、慢性炎症,淋巴结质地柔软,能活动,与周围组织和皮肤无黏连,有游离感,急性期有红、肿、热、痛等典型症状。

  如患淋巴结核,早期淋巴结与皮肤和周围组织无黏连,病情加重后淋巴结可继续肿大,但一般不超过核桃大小,以后可黏连融合成片,发生液化,破溃,流出棕黄色脓液或干酪样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样的坚硬感,表面凹凸不平,与皮肤可黏连一起,无疼痛或压痛。如患淋巴性白血病,肿大的淋巴结一般能活动、不黏连、光滑、不硬、不痛,也不化脓破溃。

三、颈部淋巴肿大的原因分析

  引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性-牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性-疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫-弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性-霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性-癌(口腔、唾液腺霍鼻咽部转移性肿瘤),恶性黑色素瘤,尤文肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病)

  症状外观

  颈部出现成串的球状隆起,首先应考虑颈淋巴结核。鼻咽癌患者往往在颈深上出现肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大,常提示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。此外,人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的淋巴结出现的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大,多提示腹腔内有癌细胞沿胸导管向上转移,如肝癌、胃癌、结肠癌等;右锁骨上淋巴结肿大,提示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移,如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时,全身各处淋巴结均表现肿大。

四、颈部淋巴肿大的预防手段

  颈部淋巴组织来自鼻,鼻窦,咽,喉,口腔和面部的淋巴回流,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管,胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位,大小,质地,活动度,有无压痛来鉴别其性质和原因,探查可能的原发病灶。

罹患淋巴瘤,是不是就与绝症画上等号呢?专家指出,虽然淋巴瘤病理类型复杂,但随着医学技术的快速发展,临床上早期淋巴瘤患者若能及时就诊,通过放疗、化疗、造血干细胞移植等规范化治疗,50%以上的是可以治愈的。此外,日常生活中,市民也要做到如下的预防控制

  1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染;

  2、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,应高度警惕;

  3、加强锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力;

  4、积极治疗与本病可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等;

  5、对于浅表的淋巴结病变,应注意皮肤清洁,避免损伤或刺激

原标题:颈部淋巴肿大发胀不痛_怎样预防颈部淋巴的出现

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