北京天健医院付亚龙主任谈急性心肌梗的五个临床表现简单被人们忽视

北京天健医院付亚龙主任谈急性心肌梗的五个临床表现简单被人们忽视
2019-11-11 16:45:56  阅读:8672+ 作者:付亚龙主任

原标题:北京天健医院付亚龙主任谈:急性心肌梗的五个临床体现,简单被人们忽视

急性心肌梗死多为忽然发病,少量患者发病时症状细微,1/2~1/3的患者在发病前1~2天至1~2周或更长时间内就有前兆症状。

这些前兆症状首要体现为患者感觉胸骨后痛苦或有压迫感(虽然晚年人心绞痛多不典型,但临床上仍有20%~30%患者以典型心绞痛症状入院),一起这一阶段内,心绞痛发作比曾经频频,程度也较重,继续时间延伸,并且经歇息或含服硝酸甘油等都不能缓解病状,乃至在患者歇息或睡觉时发作。有的心绞痛还体现为发作时伴有厌恶、吐逆、汗流浃背和心动过缓等现象,或伴有血压下降、严峻心律失常、心功能不全等症状,一起呈现头晕、心悸、牙痛、咽痛、嗜睡或烦躁等不良反应。

北京天健医院付亚龙主任谈:急性心肌梗的五个临床体现,简单被人们忽视

所以,当发现有这些症状时,患者千万不行粗枝大叶,应当及时去医院就诊,避免贻误最佳医治机遇。下面是对急性心肌梗死临床症状体现的详细分述:

榜首、痛苦。为最早呈现而杰出的症状。其性质和部位与心绞痛类似,但程度更剧烈,常体现为胸骨后有难以忍受的压榨、窒息,乃至濒死的感觉,还伴有大汗和烦躁不安等症状。病发时继续时间可长达1~2小时乃至10多个小时,单个患者病况时轻时重可达数天之久。有25%~50%的患者为无痛性心肌梗死,常见于晚年人、糖尿病患者。这是由于晚年人梗死面积大,梗死区心肌传导痛觉神经纤维削减,且对痛苦敏感性较低的原因。

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第二、心律失常。晚年急性心肌梗死的心律失常发作率最高,是引起逝世,特别是猝死的重要原因之一。据统计,心肌梗死后3天内心律失常发作率可达90%以上,而以开始24小时最为多见。前壁梗死时,多体现为室性心律失常。下壁梗死时,多体现为房室传导阻滞及窦房传导阻滞。患者要留神呈现频发房性早搏或房颤症状,避免导致急性左心衰竭的病状发作。

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第三、心力衰竭和休克。是心肌梗死的首要体现之一,两者的发作率共约占悉数病例的50%,这两种情况可独自也可一起呈现。休克时患者体现为面无人色、烦躁不安、皮肤湿凉、脉息纤细、血压下降,乃至晕厥。心衰时大多数患者会呈现呼吸困难或急性肺水肿等病状,并常有紫绀及咯很多粉红色泡沫痰的现象。心力衰竭和休克一般发作在梗死3天后,但重者可与心源性休克并存于前期,后期可呈现缓慢右心衰竭。

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第四、胃肠症状。发病前期疼痛经常伴有厌恶、吐逆、腹胀、腹泻等症状。因而,关于晚年患者呈现心动过缓并伴有消化道症状,且腹部无压痛、反跳痛等急腹症体现者,应警觉心肌梗死。

第五、其他症状。首要是发热、白细胞添加、血沉加快。发热多在发病后1~3天呈现,体温多在38℃以下,常继续1周。

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